Überprüfung und Analyse der Heilungsbeständigkeit bei Wunden der unteren Extremitäten, behandelt mit intermittierend zyklisch druckbeaufschlagtem topischem Wundsaue rstoff.

Diese Übersichtsarbeit untersucht eine Behandlung namens intermittierend zyklisch druckbeaufschlagter topischer Wundsauerstoff (CPTWO) und ob sie dazu beiträgt, dass Wunden der unteren Extremitäten – wie diabetische Fußulzera und venöse Beinulzera – geheilt bleiben und nicht wieder aufgehen. Die Autoren stellen fest, dass diese Wunden nach dem Verschluss häufig rezidivieren, weil die zugrunde liegenden Erkrankungen (wie Diabetes oder Venenprobleme) fortbestehen, sodass ‚durable healing‘ (anhaltender Verschluss mit weniger Rezidiven und Komplikationen) ein aussagekräftigeres Ziel ist. Sie fassten klinische und mechanistische Evidenz zu CPTWO zusammen, einem Gerät, das Sauerstoff direkt an die Wundoberfläche in wiederkehrenden Druckzyklen abgibt, während es Kompression ausübt. In einer in der Übersicht zitierten doppelblinden randomisierten Studie verdoppelte die Zugabe von CPTWO den Anteil der nach 12 Monaten geschlossenen Ulzera (56 % versus 27 %) und verdreifachte den Verschluss nach 12 Wochen (41,7 % versus 13,5 %), mit einer adjustierten Odds Ratio von 6,00. Die Autoren beschreiben außerdem, wie topischer Sauerstoff die Infektionskontrolle, das Wachstum neuer Blutgefäße und eine stärkere Kollagenvernetzung unterstützen kann, während zyklische Kompression Schwellungen und Entzündungen reduziert und möglicherweise die Gewebequalität verbessert. Die Übersicht ist dadurch eingeschränkt, dass sie eine Synthese vorhandener Evidenz und keine große neue Studie ist, und die Zusammenfassung ist gekürzt, sodass nicht alle Ergebnisse hier sichtbar sind. Dennoch legen die Ergebnisse nahe, dass CPTWO eine wertvolle Ergänzung für schwer heilende Wunden der unteren Extremitäten in verschiedenen Patientengruppen sein könnte.