Präzise Revaskularisation unterhalb des Knies
Mikroballon-Angioplastie und retrograder Zugang über den Fußbogen erreichen die Metatarsalgefäße, die die Standard-Revaskularisation übersieht – und stellen so die direkte Perfusion auf Fußebene wieder her.
Die Revaskularisation stellt den arteriellen Zustrom zum ischämischen Fuß wieder her. Unser Gefäßteam ist spezialisiert auf infrapopliteale und Fußbogenerkrankungen – die Unterschenkel-, Wadenbein- und Mittelfußarterien, die das Blut zu den Zehen transportieren. Hier liegt die Ursache der meisten DFU-bedingten Ischämien, und hier stoppen Standardzentren oft.
Was es anders macht
Die Standard-Angioplastie zielt auf die Arteria poplitea und die Unterschenkelarterien oberhalb des Knöchels. Unser Team erreicht auch den Plantarbogen und die Metatarsalgefäße mit 0,014-Zoll-Koronar-Mikroführungsdrähten und medikamentenbeschichteten Mikroballons. Wenn der konventionelle antegrade Zugang (von der Leiste zum Fuß) blockiert ist, verwenden wir den retrograden Fußzugang – Einstich über ein Fußgefäß und Arbeiten in umgekehrter Richtung – um den Blutfluss dort wiederherzustellen, wo antegrade Techniken nicht hinkommen.
Eingriff
- Vor dem Eingriff werden mittels CTA oder Duplex-Sonographie alle Zielgefäße bis zu den Zehen kartiert
- Mikroballon-Katheter überwinden die Läsion; verlängerte Inflation formt die Gefäßwand um
- Medikamentenbeschichtete Ballons (DCB) werden in Unterschenkel- und Fußsegmenten eingesetzt, um eine Restenose zu reduzieren
- Retrograder Plantarzugang wird verwendet, wenn der antegrade Zugang nicht möglich ist
- Postoperative Doppler-Untersuchung bestätigt die verbesserte Fußperfusion
Erholung
Die meisten Eingriffe werden unter lokaler Betäubung mit Sedierung durchgeführt. Die Patienten nehmen die Wundversorgung innerhalb von 24 Stunden wieder auf. Die Thrombozytenaggregationshemmung wird 3–6 Monate fortgesetzt. Doppler-Kontrollen nach 4, 8 und 12 Wochen bestätigen die Gefäßdurchgängigkeit.
Die meisten Gefäßzentren in den USA und Europa stoppen bei Zielgefäßen oberhalb des Knies oder in der Kniekehle. Unsere Spezialisten gehen routinemäßig in den Plantarbogen und die Metatarsalgefäße – kleineres Kaliber, technisch anspruchsvoll – mit Mikroballon-Kathetern, die für Koronareingriffe entwickelt wurden. Der retrograde Fußzugang (Einstich über den Fuß statt über die Leiste) wird weltweit nur in wenigen Zentren angeboten und ist hier eine Routineoption.
References
- Mustapha JA et al. Retrograde pedal access for revascularization of infrainguinal arterial occlusive disease. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018;41(9):1325-1332.
- Agarwal S et al. Infrapopliteal angioplasty in patients with critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2021;73(4):1334-1342.
- Defined daily doses of parenteral antibiotics — Cochrane Database Syst Rev. 2015.
Was kostet das?
Die Gesamtkosten an Chinas spezialisierten DFU-Zentren – einschließlich stationärem Aufenthalt, Eingriffen und Koordination – sind in der Regel weitaus niedriger als vergleichbare private Behandlungen in den USA, Großbritannien oder der EU. Die meisten Patienten zahlen selbst; wir unterstützen auch bei der Dokumentation für die Kostenerstattung durch die Versicherung. Wir stellen Ihnen eine transparente, detaillierte Kostenschätzung zur Verfügung, bevor Sie sich zu etwas verpflichten – kostenlos.
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Unser Koordinationsteam wird Ihren Fall prüfen und innerhalb von 24–48 Stunden antworten.
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