Estudio clínico del transporte transversal tibial modificado combinado con la técnica de Masquelet para el tratamiento del pie diabético con úlceras.

Las úlceras del pie diabético son una complicación grave de la diabetes que pueden llevar a la amputación si no se tratan eficazmente. Para los pacientes que no responden al tratamiento estándar, como la limpieza de la herida y el uso de antibióticos, se están explorando nuevas opciones quirúrgicas. En este estudio, los investigadores probaron una combinación de dos técnicas: mover un pequeño fragmento de hueso de la espinilla para mejorar el flujo sanguíneo (transporte transversal tibial) y usar un procedimiento en dos etapas para rellenar los defectos óseos (técnica de Masquelet). El estudio incluyó a 46 pacientes con úlceras de moderadas a graves (grados 2-4 de Wagner), la mitad de los cuales recibió la nueva cirugía combinada y la otra mitad recibió el tratamiento estándar. Los resultados mostraron que el grupo de cirugía tuvo una tasa más alta de cicatrización completa de la herida, con un 87% de pacientes logrando el cierre completo en comparación con el 52% en el grupo de atención estándar. Además, el grupo de cirugía tuvo un tiempo de cicatrización más corto (alrededor de 2.5 meses frente a 4 meses) y una tasa más baja de recurrencia de la úlcera a los 6 meses. Es importante destacar que se logró la salvación de la extremidad en todos los pacientes del grupo de cirugía, mientras que dos pacientes del grupo estándar requirieron amputación. Estos hallazgos sugieren que este enfoque quirúrgico combinado podría beneficiar significativamente a los pacientes con úlceras del pie diabético rebeldes, pero se necesita más investigación para confirmar los resultados a largo plazo y los mejores candidatos para esta cirugía.