Transporte tibial transversal para la salvación de extremidades en la enfermedad isquémica de la extremidad inferior: técnica, mecanismos y resultados clínicos: una revisión sistemática.

Cuando las obstrucciones graves en las arterias de la parte inferior de la pierna impiden que las úlceras del pie diabético cicatricen, a menudo se considera la amputación. Esta revisión sistemática examina una técnica quirúrgica llamada transporte tibial transversal (TTT, por sus siglas en inglés), que evolucionó a partir de los métodos de alargamiento óseo. En el TTT, un pequeño fragmento del hueso de la espinilla se desplaza gradualmente hacia un lado mediante un marco metálico externo. Este movimiento induce al organismo a formar nuevos vasos sanguíneos y mejorar la circulación hacia el pie, un proceso llamado angiogénesis. Los autores revisaron los estudios existentes para evaluar la eficacia del TTT en la salvación de la extremidad. Encontraron que combinar el TTT con procedimientos endovasculares —que abren los vasos obstruidos— conduce a una mejor supervivencia sin amputación que el tratamiento endovascular solo. El TTT parece ayudar a que las heridas cicatricen y mejora el flujo sanguíneo. Sin embargo, los autores enfatizan que se necesitan ensayos aleatorizados más grandes para confirmar estos resultados y estandarizar los protocolos en todo el mundo. Para los pacientes que enfrentan una amputación, el TTT puede ofrecer una alternativa prometedora, pero los riesgos y beneficios deben discutirse con un médico.