Salvamento de la extremidad mediante el uso de perlas de antibiótico locales para la osteomielitis calcánea con infección por bacterias multirresistentes e isquemia crónica que amenaza la extremidad.

Para las personas con diabetes, una infección del pie que alcanza el hueso del talón es una de las complicaciones más temidas, especialmente cuando el suministro sanguíneo de la pierna es deficiente y las bacterias son resistentes a muchos antibióticos. Este informe de caso describe un nuevo enfoque que combina varios tratamientos para salvar la pierna. Los médicos trataron a un hombre de 53 años con diabetes tipo 2, enfermedad renal, mala circulación (isquemia crónica que amenaza la extremidad) e infección por bacterias multirresistentes en el hueso del talón. Primero mejoraron el flujo sanguíneo con un procedimiento para abrir las arterias bloqueadas, luego extirparon el hueso infectado y utilizaron perlas de antibiótico hechas de sulfato de calcio colocadas directamente en el defecto óseo. Estas perlas liberan dosis altas de antibióticos justo donde está la infección. El hombre también recibió terapia de heridas con presión negativa (un apósito de vacío), oxigenoterapia hiperbárica (respirar oxígeno en una cámara presurizada) y descarga cuidadosa (evitar apoyar el peso sobre el pie). Después de 14 meses, la herida había sanado por completo, la infección no reapareció y el hombre podía caminar sin dolor con calzado especial. Este es solo un caso, por lo que se necesita más investigación para confirmar si esto funciona en otras personas. Aun así, demuestra que incluso las infecciones graves del hueso del talón con mala circulación y bacterias resistentes podrían ser tratables con un enfoque multidisciplinario, evitando potencialmente la amputación.