العلاج بالضغط السلبي للجروح مقابل الرعاية التقليدية للجروح في قرحات القدم السكرية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لنتائج الشفاء ونتائج الأطراف.

تُعد قرحات القدم السكرية من المضاعفات الشائعة والخطيرة لمرض السكري، وتصيب ما يقرب من 15 إلى 25 بالمئة من المصابين بالمرض في مرحلة ما، وغالباً ما تؤدي إلى العدوى، وفي الحالات الشديدة إلى البتر. يستعرض هذا المقال مراجعة منهجية وتحليلاً تلويًا، وهو نوع من الدراسات يجمع فيه الباحثون جميع التجارب عالية الجودة حول سؤال معين ويدمجون نتائجها في تقدير إجمالي واحد. جمع المؤلفون الدراسات المنشورة التي قارنت مباشرة بين العلاج بالضغط السلبي للجروح، المعروف بـ NPWT، والرعاية التقليدية للجروح في قرحات القدم السكرية. يستخدم NPWT ضمادة محكمة الإغلاق متصلة بمضخة تطبق شفطاً لطيفاً على الجرح، مما يزيل السوائل ويجذب تدفقاً دموياً أكبر إلى المنطقة. عبر التجارب المجمعة، ارتبط NPWT بنتائج شفاء أفضل من الضمادات التقليدية، كما أظهرت عدة تحليلات انخفاضاً في حالات البتر الكبرى، وإن كانت الأرقام الدقيقة تختلف حسب الدراسة وينبغي تفسيرها بحذر. غالباً ما يتحسن القلق وجودة النوم عندما يشعر المرضى بالثقة بأن علاجهم يحقق فائدة، لذا فإن الشفاء الأسرع والأكثر موثوقية مهم للحياة اليومية. وللمراجعة قيود حقيقية: فالتجارب المشمولة كانت غالباً صغيرة، واستخدمت إعدادات شفط وجداول تغيير ضمادات مختلفة، وكانت عرضة للتحيز، لذا فإن النتائج واعدة وليست قاطعة.